Une légère reprise de poids après une chirurgie de l’obésité à Namur peut survenir à long terme. Cependant, si le phénomène s’avère important, il importe d’en trouver la cause.
Sleeve gastrectomie
Il existe plusieurs solutions chirurgicales pour traiter l’obésité. Parmi elles, il y a la sleeve gastrectomie ou gastrectomie en manchon, qui consiste à ôter deux tiers de l’estomac. Les chirurgiens bariatriques du Centre Namurois de l’Obésité vous informent sur cette intervention.
La sleeve gastrique : opération, mode d’action et hospitalisation
La sleeve est une opération non réversible qui vise à enlever les deux tiers de l’estomac afin de former un tube - ou manchon - dans lequel la nourriture transite vers l’intestin grêle.
L’opération est réalisée par laparoscopie et dure en moyenne une heure. Elle nécessite deux à trois jours d’hospitalisation.
La sleeve gastrectomie agit selon deux mécanismes : la restriction et la diminution de la sensation de faim. En effet, cette chirurgie restrictive réduit le volume gastrique, ce qui empêche le patient d’ingurgiter d’importants volumes de nourriture. De plus, les deux tiers de l’estomac enlevés lors de l’opération sont ceux où est essentiellement secrétée la ghréline, une hormone qui intervient dans la sensation de faim. En phase postopératoire, le patient arrivera donc plus rapidement à satiété.
Conditions à remplir pour pouvoir bénéficier de cette chirurgie bariatrique
Les conditions de remboursement de la sleeve gastrectomie sont les suivantes :
- Être âgé au minimum de 18 ans;
- Avoir tenté pendant au moins une année de perdre du poids de façon documentée et suivie sans obtention de résultats concluants;
- Présenter un indice de masse corporelle (IMC ou BMI, calculez-le ici) égal ou supérieur à 40, ou égal ou supérieur à 35 avec facteurs de comorbidité (hypertension artérielle non contrôlée par plusieurs médicaments, diabète, syndrome d’apnée du sommeil). L’échec d’une précédente chirurgie bariatrique permet par ailleurs de remplir cette condition ;
- Le chirurgien bariatrique du patient doit faire parvenir un formulaire standard de notification au médecin-conseil de l’assurance.
Cas dans lesquels la sleeve est davantage préconisée qu’une autre chirurgie de l’obésité
La sleeve gastrectomie est recommandée aux patients qui ingurgitent de gros volumes de nourriture. À l’inverse, si vous êtes enclin aux grignotages ou à l’absorption de sucreries, une sleeve gastrectomie ne sera pas nécessairement le premier choix.
À noter également que la sleeve gastrectomie n'est pas envisagée préférentiellement pour des patients présentant un reflux gastro-œsophagien important car l’intervention risque d'augmenter ce reflux.
Quel pourcentage d’excès de poids peut-on espérer perdre après une sleeve ?
La perte de poids commence dès la phase postopératoire. À long terme, une sleeve gastrectomie permet de perdre plus de 60 % de l’excès de poids (à 5 ans de l'intervention en moyenne). Il est important de souligner que ce pourcentage ne dépend pas uniquement de l’opération en elle-même, mais également du suivi des recommandations diététiques. Une activité physique régulière permet de diminuer les facteurs de comorbidités associés à l'obésité.
Complications liées à l’intervention bariatrique
Comme toute opération, la sleeve gastrectomie comporte des risques de complication postopératoires précoces et à long terme.
Risques de complication précoces
Ces complications peuvent survenir le plus souvent dans les dix jours qui suivent l’opération.
Parmi elles, citons la fistule, qui désigne une mauvaise cicatrisation dont la conséquence est un écoulement du liquide gastrique dans la cavité abdominale, provoquant douleurs, palpitations et fièvre. La fistule peut survenir chez 1 à 3 % des patients opérés d’une sleeve. Un traitement par drainage est alors mené conjointement avec le gastro-entérologue.
Le patient peut également présenter des hématomes ou des saignements dans la cavité gastrique ou abdominale.
Risques de complication à long terme
Les complications à longue échéance après une sleeve sont essentiellement des carences en vitamines et oligoéléments. C’est la raison pour laquelle les spécialistes prescrivent aux patients opérés de prendre préventivement et quotidiennement des vitamines. Un suivi à long terme avec prise de sang permet de guetter l’apparition de ces carences.
Une reprise de poids ou une perte de poids insuffisante peut également survenir en cas de suivi médical et diététique non observé.
Vous désirez bénéficier d’un complément d’information ? Prendre rendez-vous pour une consultation médicale ?
Contactez l’équipe du Centre Namurois de l’Obésité (CNO). Nous sommes joignables pas téléphone, ou via notre formulaire de contact en ligne.
Partager ce contenu